임산부 손목 통증 원인과 치료 방법

임산부 손목 통증 원인과 치료 방법에 대해 정리한 글입니다. 임산부 손목 통증 원인과 치료 방법에 관심이 있으셨던 분이라면 임산부 손목 통증 원인과 치료 방법과 관련된 다양한 지식을 얻으실 수 있을 것입니다. 이 글은 임산부 손목 통증 원인과 치료 방법에 대한 다양한 정보를 다루고 있습니다. 끝까지 읽어주시기 바랍니다.

임신·출산 후에는 몸 여기저기서 통증이 나타날 수 있다. 특히 출산 후 아기를 돌보고 집안일을 하면서 손목을 과도하게 쓰다보면 손목 통증이 심해지고 만성화될 수 있으므로, 미리 손목 관리를 제대로 하는 것이 좋다.

손목이 아플 때는 손목에 힘을 주는 행위를 자제해야 한다. 빨래를 비틀어 짜는 행동은 손목에 무리를 많이 줄 수 있으므로 주변 사람들의 도움을 받는 것이 낫다. 또 앉았다 일어설 때 손바닥으로 바닥을 짚으면서 일어나기 쉬운 데, 이때 손목이 체중을 지탱하면서 무리가 갈 수 있으므로 조심해야 한다.

아기를 안는 자세도 중요하다. 아기를 최대한 엄마 몸 쪽으로 밀착시켜 안아주고 두 팔로 아기를 받쳐 온 몸의 힘을 골고루 사용하는 것이 바람직하다. 수유할 때는 수유쿠션을 받치는 것이 손목의 부담을 줄여준다.

임신과 출산이후에 손목의 건초염(주로 손목의 엄지손가락 쪽이 아프고
이 부위의 힘줄 염증을  드꿰르벵씨 병이라고 합니다)과 방아쇠 수지 증상을 호소하는 분들이
많습니다.
손목터널 증후군에 의한 손가락 끝이 저린 증상도 있습니다.

환자들이 자주 질문하시는 게 왜 똑같이 임신하고 출산했는데 나만 아프냐고...

드꿰르벵씨 병, 방아쇠 수지, 손목터널 증후군은 기본적으로 힘줄이 지나가는 터널에서의

문제가 되는 병입니다.

힘줄과 터널의 상대적인 크기의 문제가 발병원인입니다.

드꿰르벵씨 병과 방아쇠 수지를 포착성(잡힌다는 뜻) 건막염이라고 부르는 이유이기도 합니다.

 

힘줄이 부어오르던지 터널이 좁아지던지 하면 터널 내에서 마찰이 생기고,

이 마찰에 의한 염증이 생기고, 또 이 염증이 다시 부기를 만들고,

이 부기가 생기면 다시 마찰이 심해지고.....

이러한 악순환 사이클이 생겨서 점점 심해지는 것이죠. 

 

임신, 출산 시에는 호르몬 변화 등으로 몸 전체가 붇는 느낌이 듭니다. 

몸만 붇는게 아니라 힘줄을 싸고 있는 막도 붇게 됩니다.

그리고 아무래도 아기가 생기면 손을 더 많이 쓰게 되는 것도 이러한 질환의

악화 요인이 됩니다.

그래서 임신, 출산과 상관없이 새로 태어난 손주를 보살피게 된 할머니에게도

이 질환이 잘 오게 되는 것이죠. 

 

물론 손을 많이 쓰면 확실히 더 잘 발병하지만 어떤 사람은 아프고 어떤 사람은 안아픈 지는

이걸로 설명하기는 부족합니다.

당뇨환자는 조금 더 잘 생기고 재발도 잘하는 경우도 있습니다만

이것도 모든 환자가 당뇨가 있는 게 아니니까요.

 

그래서 다른 원인으로 생각되는 게 원래 터널이 좁은 사람입니다.

태어날 때 부터 아니면 후천적으로 터널이 좁아진 경우입니다.

특히 드꿰르벵씨 병 같은 경우는 수술을 해야될 정도로 심한 환자들을 보면

대부분은 힘줄 터널에 이상이 있습니다.

두가닥으로 된 힘줄이 한 터널에 지나야 되는데 터널이 두개로 나뉘거나

힘줄에 세 가닥, 네 가닥으로 나뉜 경우 등 입니다.

 

치료는 앞서 말한 질환의 원인이 되는 악순환의 고리를 끊어주는 것이죠. 

즉, 염증과 부기를 낮추던지(힘줄), 아니면 마찰을 줄이던지(터널) 하는 것이죠.

 

힘줄의 염증과 부기를 낮추는 목적으로는 손을 덜 쓰게 하는 목적으로

보조기를 착용하고 약물과 물리치료를 합니다.  증상이 심하다면 스테로이드 주사를

아픈 부위에 직접 주사하기도 합니다.

(스테로이드 주사, 일명 뼈 주사를 일반 환자들은 꼭 나쁘게만 생각하시는데 제한적으로

사용한다면 효과적인 치료 방법입니다. 본원 의학정보게시판을 참고하십시오)

마찰을 줄이는 방법으로는 터널을  넓혀주는 수술 방법입니다.

원칙적으로 임신부에게는 어떠한 약물도 안전하다고 보장할 수 없기 때문에

임신 상태에서는 손을 덜 쓰게 보조기만 하고 냉, 온찜질정도만 하도록 합니다.

임신, 출산에 관련된 발병인 경우 저절로 좋아지는 경우도 많습니다.

 

만약 모유를 먹이지 않는 환자에서 증상이 심한 경우에는

보다 적극적으로 약물치료를 하기도하고 스테로이드 주사 치료를 합니다.

그런데 스테로이드 주사의 경우 손목이나 손바닥(방아쇠 수지)에스는 주사가 깊게 들어가므로

피부가 위축, 탈색이 되는 부작용이 경미하거나 없습니다.

 

그러나 손목의  드꿰르벵씨 병은 매우 얕은 부위에 힘줄이 존재하므로 피부 부작용이

보다 심하고 오래갑니다.

물론 서서히 좋아지기도 하지만 매우 오래가고 평생가는 경우도 있다고도 하기 때문에

젊은 환자들에게는 매우 신중히 주사치료를 결정해야 됩니다.

 

그리고 주사 치료는 2-3개월은 효과가 지속되는데 그 이후에 재발하는 경우도 있습니다.

앞서 말한 근본적인 해부학적 구조적 문제가 있는 경우가 많기 때문입니다.

그래서 오히려 수술흉터가 2-3cm 정도 가는 선으로만 남고 크게 부담되는 수술이 아니고

재발도 거의 없으므로 젊은 환자에서 증상이 심하다면 주사치료보다는 수술을 권하고 있습니다.

첫째를 낳고  너무 심하게 아파서 둘째를 임신하기전에 수술 하겠다는 분도 있습니다.

 

모유를 먹이고 있는 경우는 저희도 고민이 됩니다.

이 질환에 쓰는 NSAID라는 계열의  소염 진통제와 스테로이드 주사가  모유를 통해

아기에게 건너가는 것은 확실하므로 아기에게 어떤 영향을 줄지 알 수 없기 때문입니다.

(설명서에서도 모유수유중에는 이러한 약물은 투약하지 않도록 되어있습니다)

결국 앞서 말한 임신중일 때와 같은 치료로 보조기, 냉온찜질 정도의 수준밖에는

치료가 불가능합니다.

 

이렇게 해도 너무 아파서 모유를 끊고 약물, 주사치료나 수술을 하시겠다는 분도 있습니다.

약물은 보통 몇 주동안 먹여야 됩니다만 약물의 경우에는 보통 끊고나서 1주일 정도는 지나야

모유에서 없어집니다.

스테로이드 주사는 한 번만 맞으면 됩니다만 모유에서 없어지는데 2-3개월이상 걸립니다.

차라리 수술을 하게 되면 최소한의 항생제와 진통제를 2-3일만 투약하므로

모유수유를  보통 1-2주내로 다시 할 수 있는 장점도 있습니다.

 

환자분들이 걱정하시는 것과는 달리 이 질환들은 지금 약물이나 주사 치료를 하지 않는다고해서

나중에 수술을 꼭 해야되는 것도 아니구요.

또한 뒤늦게 수술을 한다고 해서 수술이 훨씬 어려워지거나 수술후  결과가 달라지지 않는게

보통이므로 수술을 급하게 할 필요도 없습니다.

수술자체도 크게 어렵거나 비용이 많이 들고 통증이 심한 것도 아니므로 수술을 두려워 할 필요도 없습니다.


물론 수술을 안하고 좋아지면 가장 좋겠지만 앞서 말한 대로 구조적인 문제가 있는 환자거나
아주 심한 경우는 수술이 주사보다 더 안전하고 재발율도 적은 효과적인 치료인 것은 확실합니다.
 

현재 어떤 치료를 할지는 환자분이 결정하셔야 됩니다.

참을 만하다면 모유수유를 하시면서 견디는 것이고 너무 심하다면 모유를 끊고

약물, 주사 치료나 수술적 치료를 해야되겠지요.  약물, 주사나 수술적 치료를 할지는

환자분의 상태에 따라 다릅니다.

초보 엄마들이 자주 통증을 호소하는 부위가 바로 손목. 하루 종일 아이를 안고 재우고 먹이고 씻기고…. 손목을 반복적으로 사용하다 보니 통증이 안 생길 수가 없다. 저리고 붓는 손목의 통증을 줄일 방법을 소개한다.


손목 통증을 일으키는 대표 질병

출산 후 엄마들의 손목은 쉴 날이 없다. 모유 수유를 하거나 아이를 안거나 돌보면서 손과 손목에 무리가 가해지는 동작을 반복하기 때문이다. 보통 손목이 아프다고 하면 손목굴증후군(손목터널 증후군, 수근관증후군이라고도 한다)과 손목건초염, 손목관절염을 의심해볼 수 있다. 손목굴증후군은 손으로 가는 힘줄과 신경, 혈관들이 손목의 좁은 부분을 통과하는 과정에서 압박을 받아 발생하는 마비 현상으로 힘줄이 붓거나 염증 반응이 일어나 손 저림이 발생한다. 손목건초염은 손목의 힘줄을 감싸고 있는 막(건초)에 염증이 발생하는 질환이다. 손목굴증후군과 혼동하기 쉽지만 이와 달리 손 저림 증세가 나타나지 않으며, 대개 양손에 증상이 같이 오기보다 한 쪽 손가락 마디가 아프면서 손가락이 딱딱해지는 특징을 보인다. 마지막으로 손목관절염은 관절 자체에 변형, 파괴 등 기타 여러 해부학적 이상을 일으키는 질환으로 퇴행성 관절염과 류머티즘 관절염이 대표적이다.



- 손목굴증후군
정의 : 손으로 가는 힘줄과 신경,혈관들이 손목의 좁은 부분을 통과하는 과정에서 압박을 받아 발생하는 마비 현상
발생원인 : 손목의 반복적인 동작
증상 : 대체로 엄지, 검지, 중지손가락과 손바닥에 저리고 감각이 둔해지는 느낌

- 손목 건초염
정의 : 손목의 힘줄을 감싸고 있는 막(건초)에 염증이 발생하는 질환
발생원인 : 손목에 힘주어 무리가 가해지는 동작
증상 : 한 쪽 손가락 마디가 아프면서 손가락이 딱딱해지는 느낌

아기 안는 법만 바꿔도 손목이 편안하다

보통 초보 엄마들의 손목 통증은 아이를 많이 안아줘야 하는 신생아 시기를 벗어나면 한결 완화된다. 아이를 안을 때는 항상 바른 자세로 안고 산후조리 중에는 손목보호대를 사용하는 것이 좋다.
아기를 올바르게 안는 방법은 엄마 몸쪽으로 최대한 밀착해 아기의 무게중심이 가운데 오게 하는 것이다. 아기와 엄마 사이에 거리가 생길수록 손목 관절에 부담이 커지기 때문이다. 한 손으로 아기를 안는 자세는 손목뿐 아니라 허리에도 무리를 줄 수 있으므로 절대 금물이다. 두 팔로 아기를 받쳐 온몸의 힘을 골고루 사용하는 것이 바람직하다. 또한 수유할 때는 아기를 감싼 팔 밑에 쿠션을 받치고 팔이 아프다면 자세를 바꿔 손목의 부담을 줄여야 한다. 또한 아기를 안을 때는 그냥 맨손의 힘으로만 지탱하기보다는 가급적 아기띠나 힙시트 등을 이용해 무게를 분산시킨다.



엄마 손목 지키는 생활 수칙

?손빨래 자제하기
손목에 힘을 주어 빨래를 쥐어짜는 동작은 손목에 무리가 많이 가므로 삼가도록 한다.
?앉았다 일어날 때 손바닥으로 바닥 짚지 않기
일어나면서 손바닥으로 바닥을 짚으면 손목이 체중을 지탱하게 되기 때문에 약해진 손목에 무리가 갈 수 있다. 손걸레질도 마찬가지다.
?무거운 조리기구 사용하지 않기
무거운 프라이팬이나 냄비를 들거나 과도한 칼질은 손목 건강에 좋지 않다.
?장시간 컴퓨터 사용하지 않기
손목이 구부러진 상태로 키보드나 마우스를 사용하면 손목에 무리가 가므로 전용 손목 받침대를 사
용한다.
?찜질과 스트레칭하기
손목 통증이 가벼운 초기에는 손목 사용 빈도를 줄이거나 자가 찜질, 스트레칭 등을 통해 일정 부분 통증을 완화할 수 있다.
?적절히 손목보호대 사용하기
손목이 과도하게 구부러지는 것을 방지해주므로 일시적으로 도움이 된다. 장기간 사용할 경우에는
손목 근력이 약해질 수 있으므로 증상이 호전된 후에는 사용하지 않는다.
?적절한 치료 병행하기
증상이 더욱 악화되는 것 같다면 만성이 되기 전에 반드시 전문의를 찾아 침이나 뜸, 부항, 물리치료 등의 전문 치료를 받는 것이 좋다.



틈틈이 따라 하는 스트레칭

양반다리를 하고 허리를 곧게 펴 바르게 앉은 자세에서 양팔을 앞으로 쭉 뻗어 손바닥을 몸 바깥쪽으로 향하게 한 후, 손목을 위아래로 움직이는 동작을 10회 반복하면 손목굴증후군을 예방할 수 있다. 또한 손바닥을 편 상태에서 엄지에는 힘을 빼고 나머지 네 손가락을 손바닥 아랫부분의 도톰한 부위에 닿도록 구부려 쥐었다 펴는 동작을 반복하면 손가락 긴장을 완화해 건초염을 예방할 수 있다.

아이를 낳은 기쁨도 잠시, 출산한 엄마들은 산후조리원에서 잠시간의 휴식을 마친 후 곧바로 엄청난 육아를 치러야 한다. 요즘은 육아휴직을 남자들도 쓴다지만, 수유 등의 문제로 갓 태어난 아이는 당분간 엄마 손을 벗어나기 힘들다.



그래서 아이를 재울 때나, 우는 것을 달랠 때, 그리고 밥을 먹일 때. 엄마들은 항상 아이를 안고 있다. 아이를 안는 엄마는 항상 아이가 조금이라도 불편할까봐, 최대한 아이가 편한한 자세를 취한다. 한 손으로 하체를 받치고 다른 한손으로는 머리를 받친다. 그러는 과정에서 엄마의 손은 심하게 꺾인다. 아무리 아이의 몸무게가 얼마 나간지 않는다 해도, 엄마의 손목도 그만큼 약하다.



이렇게 정신없이 육아를 하다 보면 어느 순간 엄지손가락 주변 손목이 저리거나 찌릿해진다. 밤이나 새벽에 통증이 더 심해진다. 심해지면 젓가락질도 어려워지며 일상생활이 힘들어진다. 엄지손가락을 스치기만 해도 엄청난 통증이 가해지니, 육아 스트레스에 더해 엄청난 스트레스가 가해진다.



갓 출산한 엄마들의 손목이 아픈 이유는 바로 건초염 때문이다. 건초염은 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는 여러 개의 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것으로 ‘손목협착성 건막염’이라고도 한다. 또 이 병을 처음 소개한 스위스 의사 이름을 따서 ‘드퀘르벵 증후군(DeQuervain Syndrome)’이라고 한다. 손목건초염은 주로 손을 과도하게 사용함으로써 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 힘줄 이 힘줄을 싸고 있는 막(건초) 사이에 마찰을 유발하고 이로 인해 발생되는 염증성 질환을 뜻한다.





꼭 산모들이 아니더라도 이 병은 여성에게 특히 취약하다. 과거 손목건초염은 ‘주부병’으로 알려졌다. 가사노동을 지금보다 여성이 훨씬 더 많이 했을 때 여성이 많이 걸렸기 때문인데, 여성들이 하는 설거지나 냄비 들기, 걸레 짜기 등이 손목에 특히 취약했기 때문이다.

임신 초기부터 임신임을 가장 잘 느끼는 몸의 부위는 가슴이다. 유방은 임신 초기부터 커지는데, 이는 임신호르몬에 의해 지방이 축적되는 양이 늘어나기 때문이다. 커지는 가슴은 체중심을 변화시키고 이로 인해 웅크린 자세를 취하기 쉽게 만든다. 이러한 자세 변화는 출산 후에도 지속되며 육아에 따른 노동량의 증가와 함께 손목 통증이 발생한다. 일상적으로 행주나 수건을 짜는 행동은 손목을 한 방향으로 비틀게 만드는데, 손목 관절을 지탱하는 인대와 근육 또한 임신호르몬의 영향으로 약화되므로 손목이 시큰거리고 뻣뻣해진다. 잦은 컴퓨터 사용도 손목 통증의 주요한 원인.

손목 통증이 있을 때 다음의 동작들을 따라 해보자. 팔을 따라 주행하는 여러 신경과 그 신경들이 지배하는 근육을 적절히 자극하는 좋은 운동법이다. 그러나 이러한 운동을 실시할 때 턱을 당기고, 어깨는 낮추고 등을 조이는 바른 자세가 선행되어야 그 효과가 커진다.

손목 통증의 원인과 치료법 & 자가진단 방법

 

턱관절 통증 증상과 치료법